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肌酐高能确定是肾功能衰竭吗

131 该视频版权归京东誉美肾病医院所有

卢志远 点击查看完整医生简介>>
副主任中医师,肾二病区专家

视频字幕  

>>>肌酐高能确定是肾功能衰竭吗

一般来讲随着慢性肾脏病的进展,患者的肾小球硬化程度会不断加深,肾间质纤维化不断加深,那么会出现肾脏的萎缩,但是不是所有的肾脏萎缩都是肾功能衰竭,我们要知道肾脏会有不同程度的萎缩,但不是所有的肾功能衰竭双肾都会萎缩。我们知道肾脏的代偿能力非常强大,有些时候一些先天性的肾脏发育不良一侧肾脏虽然萎缩了,但是只要对侧的肾脏是正常的, 那么他的肾功能就是正常的。

还有一些药物性的肾损害,可能导致一侧的包括肾脏的结核,那么一侧肾脏的损害,只要对侧的肾功能是正常的,那么即便是一侧肾脏有萎缩也不会出现肾功能不全。还有一个就是不是所有的慢性肾功能衰竭他的肾脏都要萎缩,像我们临床见到的糖尿病肾脏、淀粉样变肾损害,那么这些疾病的晚期肾功能已经出现了衰竭,但是肾脏的大小还是正常的,甚至于大于正常的肾脏,所以我们临床上判断肾功能衰竭不能简单的以肾脏的大小来判断这个病人是不是有慢性肾功能衰竭,而要综合的看他的血肌酐、尿素氮的水平以及肾小球滤过率的水平才能判定这个人是不是真的有肾功能衰竭。

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